Qu'est-ce que le bilan partagé de médication (BPM) ?
Il s'agit d'un dispositif d'accompagnement pour les personnes âgées et polymédiquées, contribuant à l'amélioration globale de la prise en charge thérapeutique.
Le BPM consiste, après recueil des informations nécessaires, en l'analyse de l'ensemble des traitements médicamenteux afin d'en identifier les risques associés.
Ce bilan est réalisé en étroite collaboration entre le pharmacien, le médecin prescripteur et le médecin coordonnateur, et il est pris en charge par la sécurité sociale.
Quels sont les critères d'éligibilité ?
Le BPM peut être réalisé chez toute personne âgée d'au moins 65 ans avec une ALD, ou de plus de 75 ans indépendamment d'une ALD, et pour laquelle au moins 5 médicaments remboursables sont prescrits pour une durée de 6 mois ou plus.
Le BPM est donc particulièrement adapté aux résidents en EHPAD, très sensibles au risque iatrogénique.
Comment se déroule le BPM en pratique ?
Le BPM peut être mis en place à l'entrée dans l'établissement ou au cours du séjour. Il se déroule en plusieurs temps et fait intervenir plusieurs acteurs de santé.
Dans un premier temps, les données de santé nécessaires sont recueillies auprès du personnel de santé de l'établissement : traitements prescrits, dossier médical, analyses biologiques et questionnaire sur les habitudes de vie.
Ensuite, le pharmacien réalise une analyse complète des traitements en tenant compte des risques inhérents à chaque médicament ainsi que des interactions potentielles.
Cette analyse s'appuie sur des bases de données officielles : le Thésaurus pour le risque d'interactions, la liste STOPP-START pour les médicaments potentiellement inappropriés, l'Anticholinergic Drug Scale pour la charge anticholinergique globale, et CredibleMeds pour le risque de torsades de pointes.
Les années suivantes, une actualisation de l'analyse pourra être réalisée si elle est jugée nécessaire, notamment en cas de modifications importantes du traitement.